Sunday, August 21, 2016

Fundamentos Aeronáuticos y Trasmporte Aeromédico



Fundamentos Aeronáuticos y Transporte Aeromédico


En el Sistema Medico de Emergencias por Helicóptero contiene 2 mundos importantes: por un lado la parte de atención médica y estabilización de pacientes críticos y por otro todos los factores que influyen en el transporte aéreo y las características específicas del aeronave y la navegación.






Es responsabilidad de la tripulación médica no encerrarse en el mundo del paciente solamente y olvidar todo lo que está a su alrededor especialmente por seguridad que en estos casos es una prioridad. Por esta razón se considera de suma importancia que la tripulación médica sea capacitada y tenga conocimiento del entorno aeronáutico.

Uno de los temas más básicos es sobre el espacio aéreo. En el libro sobre el espacio aéreo y sus regulaciones Alcañiz, menciona la entidad encargada de realizar dicha regulación, OACI


La OACI (Organización de aviación civil internacional) es una agencia de la Organización de las Naciones Unidas destinada a estudiar los problemas de la aviación civil y promover los reglamentos y normas únicos para el desarrollo seguro y sostenible de la aviación civil mundial a través de sus estados miembros.

Esta entidad se encarga de realizar la división y clasificación del espacio aéreo el cual va a depender directamente del servicio en el que están aeronaves.  Para la prestación del servicio de control de tránsito aéreo (ATC) el espacio aéreo se divide en:
Controlado y No Controlado

La diferencia fundamental entre ambos es que el controlado se presta el servicio de control de tránsito aéreo mientas que en el no controlado solo se suministran los servicios de información de vuelo y alerta.

A continuación muestro un video que explica cómo se utiliza la división del espacio aéreo:





Esta información es vital que la tripulación médica la maneje y poder así asegurar un traslado mucho más seguro y profesional.

  
La parte de comunicaciones con la torre de control es vital por seguridad de la aeronave y de la tripulación,  los dispositivos que transmiten la ubicación, altitud y velocidad, determinan un factor de seguridad aérea importante ya que el espacio aéreo puede tener mucho tráfico dependiendo de la ubicación.




Lo interesante de ambos mundos; el aéreo  y el médico, es que cuando se logran unir forman un equipo de acción que en muchos lugares ha demostrado dar una oportunidad mucho mayor a las personas o pacientes que lo necesitan y que sus vidas prácticamente dependen de ello.

Por ejemplo las lesiones graves en los pacientes generan cambios radicales en su sistema y sus funciones en algunas ocasiones incluso se presentan sangrados internos que requieren de una intervención quirúrgica, lo cual va a necesitar una movilización óptima y rápida del paciente. Los pacientes con traumas severos demandan de un tratamiento inmediato y los especialistas al día de hoy dan importancia al término “Hora Dorada”, que refleja una vez más la necesidad de un transporte rápido.  Una premisa fundamental en el servicio de emergencias es que el tiempo desde el trauma hasta el tratamiento avanzado determina en gran manera el porcentaje de sobrevivencia del paciente.

En este artículo “Benefits of Air Medical Transport” el Hospital de San Francisco hace énfasis en que el equipo de SMEH (Sistema Medico de Emergencias por Helicptero) es una parte integral del sistema de atención de trauma específicamente ya que ha demostrado ser efectivo para disminuir la mortalidad y aumentar las posibilidades de vida del paciente.

Beneficios del Sistema Medico de Emergencias por Helicópter
  • Puede sobrepasar barreras geográficas, especialmente en rescate en montañas que de alguna otra forma sería casi imposible
  • Puede tener un área de cobertura mucha mayor y más rápida que una unidad terrestre.
  • El alto tráfico en las grandes ciudades no afecta



En la investigación realizada por FARE ( Foundation for Air Medical Rescue and Education) explican el alto crecimiento que los servicios de emergencias ha tenido a lo largo de los años y explica que fenómeno se debe  a los cambios en los sistemas de salud especialmente en áreas rurales en donde hay una atención médica básica y no hay acceso a centros especializados.



Las tripulaciones aeromedicas proveen un servicio muy especializado en donde hay habilidades avanzadas con equipo especializado y acceso a medicamentos esto hace que se genere una pauta entre solo trasladar a una atención profesional y efectiva.

La unión del mundo aéreo con el área prehospitalaria han logrado muchos avances y han permitido realizar misiones que han cambiado el sistema de salud de diversas comunidades sin embargo nunca se debe de dejar de buscar mejoras en cuanto a la atención y seguridad de la operación. Al bucar mejorar el servicio el crecimiento no solo va a ser mayor sino de una mejor calidad.







Bibliografía

Vidal Essebag, MD, MSc; Abdul R. Halabi, MD; Michael Churchill-Smith, MD; and Sohrab Lutchmedial, MD. (November 2013). Air Medical Transport of Cardiac Patients. Chest Journals, 124-5, 1937-1945. August 18 ,2016, De Chest Journal Base de datos.

San Francisco General Hospital. (October 2004). Benefits of Air Medical Access. San Francisco General Hospital Air MedicalAcess Needs and Feasibility Study, 124, 31-46. August 18 2016, De San Francisco General Hospital Base de datos.

Magdalena Alcañiz Soriano. (2013). Los Espacios Aéreos y su Reglamentación y su aplicación al Vuelo Libre. Colmenar Viejo, Madrid: Heras.


Fare. (2004). Air Medicine Accesing the Future of Health Care. USA: Foundation for Air Medical Research and Education.

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